Kas valida fraktsionaalse naha noorendamiseks CO2 laser? Mida otsida

Näonahk pärast laser noorendamist

Praegu on näo naha fraktsioneeriva noorendamise tehnoloogia, kasutades CO2 laserit - ablatiivne fraktsionaalne fototermolüüs - patsientide ja eriarstide seas laialdast populaarsust. Sellel eesmärgil on turul palju seadmeid erinevates hinnaklassides. Agressiivne reklaam, meeldejääv välimus, puudulik teave laserseadme tehniliste omaduste kohta (või tahtlik vaikimine nende kohta) häirib ostjaid sageli laserseadme tehniliste võimaluste analüüsist, millest sõltub protseduuri lõpptulemus.

Selles artiklis püüame välja selgitada, millistele tehnilistele omadustele tuleks naha fraktsioneeriva noorendamise jaoks mõeldud CO2 laserseadme valimisel eriti tähelepanu pöörata.

Fraktsiooniline naha noorendamise meetod

Naha noorendamise fraktsioneeriva meetodi olemus on nahale lasermikroonide moodustumine, mille piires toimub biokudede ablatsioon.

Protseduuri noorendav toime määratakse järgmiste tegurite abil:

  • naha pindala (armekude) vähenemine mikrotsoonide asukoha tiheduse ja nende suuruse (läbimõõdu) tõttu;
  • mikrotsooni kontrollitud sügavuse, keskmise ja sügava pärisnahani jõudmise ning keskmise ja sügava dermise kontrollitud soojuse (kuumutamise) doosi tõttu stimuleeritakse fibroblastide aktiivsust, mis viib neokollageneesiprotsessi aktiveerimiseni ;
  • neokollageneesiprotsessi aktiveerimine fibroblasti aktiivsuse stimuleerimise tagajärjel mikrotsooni kontrollitud sügavuse tõttu, ulatudes keskmise ja sügava pärisnahani ning keskmise ja sügava pärisnahani kontrollitud kuumuse (kuumutamise) annus;
  • töödeldud ala revaskularisatsioon (mikrovaskulaadi hävitamine), mis koos aseptilise põletikuga soodustab noorte kollageeni- ja elastiinikiudude moodustumist.

Veelgi enam, protseduuri tulemuse püsivus ja raskusaste on otseselt proportsionaalsed mikrotsooni sügavusega.

Mikrotsoonidel on sama läbimõõt (määratakse fokuseeritud laserkiire läbimõõdu järgi). See läbimõõt peaks olema vähemalt 100 mikronit ja mitte üle 250 mikroni (minimeerib tüsistuste riski).

Nahal olevate mikrotsoonide tihedus on tagatud spetsiaalse kinnituse - skanneri abil fraktsioneeriva ablatsiooni - kujundusega.

Kuna mikrotsooni sügavus määrab noorendamise lõpptulemuse efektiivsuse, tuleks seda kohandada sõltuvalt noorendamise ülesannetest.

Biokudede ablatsiooni (mikrotsooni moodustumist) tagab CO2 laserimpulss. Saadud mikrotsoon koosneb mitmest lasertegevuse tsoonist: - ablatsioonitsoon, hüübimistsoon, termilise difusiooni tsoon.

Samal ajal, nagu eespool mainitud, mõjutab ablatsioonitsooni sügavus tehnika efektiivsust. Hüübimis- ja termorelaksatsiooni (difusiooni) tsoonid tuleks minimeerida, sestliigne termiline kokkupuude suurendab rehabilitatsiooniperioodi ja võib põhjustada komplikatsioone.

Teisisõnu, fraktsionaalse CO2 laseriga noorendamise tehnoloogia nõuab:

  • bioloogilise koe (naha) mikropiirkonna eemaldamine (ablatsioon) teatud sügavusele;
  • kontrollitud, minimaalselt piisava hüübimistsooni loomine;
  • ablatsioonitsooni ümbritsevate bioloogiliste kudede minimaalne ülekuumenemine - termilise difusiooni miinimumtsoon;
  • reguleeritav kaugus ablatsioonitsoonide vahel.

Bioloogilise koe ablatsiooni tekkimise sügavus sõltub impulsi võimsusest ja selle mõju kestusest.

Hüübimis- ja termodifusioonitsooni laius sõltub peamiselt kokkupuute kestusest, s. t. impulsi kestus. Kuna osade noorendamise tehnoloogia nõuab nende tsoonide minimeerimist, on ideaalsed impulsi parameetridmaksimaalne võimsus minimaalse lühikese impulsiga. . .

Veelgi enam, kui impulsi kestus on madalam või võrreldav naha termilise lõõgastumise ajaga (250 - 500 μs), on termilise difusiooni tsoon minimaalne, kuid piisav pärisnaha keskmise ja sügava kihi soojendamiseks, pakkudes noorendav toime. Siinkohal pöördume laserseadme parameetrite poole, mis määravad murdprotseduuri efektiivsuse:

  • impulsi võimsus;
  • impulsi kestuste vahemik.

Kaasaegsed CO2 laserseadmed võivad töötada pidevas, impulssperioodilises (impulss) ja superimpulsi režiimis.

Fraktsioonimeetodit realiseeritakse ainult CO2 laseri ülimpulsseeritud või impulssrežiimis.

Pulsirežiimis saate reguleerida impulsi võimsust ja impulsi kestust. Võimsust saab reguleerida seadme maksimaalse võimsuse väärtuseni, mis on 30–40 W. Selliste impulsside minimaalne kestus on piiratud 1-10 ms (millisekundid - 10-3 s).

Super pulsirežiim- laseri töörežiim, mille puhul impulsi võimsus ei ole reguleeritud, kuid saavutab tippväärtuse, mis on 2–2, 5 korda suurem kui seadme maksimaalne võimsuse väärtus ja on 75–100 W (nimivõimsusel seade pidevas režiimis 30–40 W). Superimpulsi kestust saab reguleerida vahemikus 10 kuni 1000 μs (mikrosekundid -10-6 s).

Superimpulsirežiimi kasutamise eelis impulssrežiimi ees on see, et sama efekti saavutamiseks nahal saame kasutada lühemaid (võrreldes impulssrežiimiga) kestusi, mis võimaldab minimeerida termilise difusiooni tsooni termilise kuumutamise dermise efektiivsuse säilitamine) ja seeläbi vähendada rehabilitatsiooniperioodi ja vähendada oluliselt võimalike komplikatsioonide tõenäosust.

Samal ajal on superimpulsi võimsus 2, 5 korda suurem kui tavapärase impulsi võimsus, mis võimaldab saavutada minimaalse ekspositsiooniga vajaliku ablatsiooni sügavuse, tagades noorendava efekti.

Kui võrrelda superimpulsi ja sama energiaga tavapärase impulsi mõju nahale, saavutatakse mõlemal juhul mikrotsooni sama sügavus, kuid tavalise impulsiga kokkupuutel on koagulatsiooni ja termilise difusiooni tsooni laius palju laiem kui superimpulsiga kokkupuutel. Mikrotsooni enda laius pärast kokkupuudet tavapärase impulsiga on impulsi pikema kestuse tõttu laiem ning see suurendab ka rehabilitatsiooniperioodi ja tekitab täiendavaid tüsistuste riske.

Edasise kokkupuute korral - naabruses asuva mikrotsooni moodustumine impulssrežiimis on võimalik termilise difusiooni tsoonide kattumine ja soojuse akumulatsiooni tsoonide moodustumine, mis viib nahakudede olulise ülekuumenemiseni ja suurendab komplikatsioonide riski. Ülipulsirežiimis seda kattumist ei toimu.

Mõnel eesmärgil (näiteks armide ümberkujundamine) ei pruugi ühe impulsi ablatsiooni sügavus olla piisav ja seejärel kasutatakse ühes löögipunktis korduvate impulsside tehnikat. Samal ajal on naha termorelaksatsiooniajast lühema kestusega superpulsi kasutamisel ka oluline eelis, sest korduv pulss ei too kaasa soojusenergia akumuleerumist ja termilise difusioonitsooni suurenemist. nõutava ablatsiooni sügavuse tagamine. Impulssrežiimis toimub selline akumuleerumine ja see lisatakse naaber mikrotsoonide soojusele, mis viib ümbritseva bioloogilise koe märkimisväärse ülekuumenemiseni ja rehabilitatsiooniperioodi suurenemiseni.

Fraktsioonilise naha noorendamise meetod nõuab mõnel juhul naha impulsside kasutamisest pikemaid superpulle, vaatamata olulistele termilistele koormustele. Näiteks hüpertroofiliste armide ravi, sügavate kortsude silumine nõuab naha sügavat noorendamist, s. t. koagulatsioon-termiline toime kõikidele pärisnaha kihtidele (kasutatakse impulsse kestusega 800 - 1000 μs). Seetõttu laiendab superimpulsi kestuse lai reguleerimisvahemik märkimisväärselt seadme funktsionaalsust, võimaldades teil tõhusalt mõjutada naha erinevaid kihte, sõltuvalt noorendamise ülesannetest.

Nõuded naha fraktsioneeriva noorendamise laserseadmetele

Kõik ülaltoodu võimaldab meil kirjeldada nõudeid, millele seade peab fraktsionaalse naha noorendamise jaoks vastama:

  • CO2 laserseadme maksimaalne võimsus pidevas režiimis peab olema vähemalt 30 W.
  • Seadme superimpulssrežiimi kohustuslik olemasolu. Lubage mul teile meelde tuletada, et super-impulsi režiimis pole võimsust reguleeritud ja see saavutab tippväärtused.
    Mõne seadmemudeli liidesed võimaldavad teil keskmist võimsust reguleerida super-impulsi režiimis, kuid selle võimsuse väärtus ei ületa 15 W (seadmete puhul on võimsus 30 W). Pealegi on keskmise impulssrežiimi keskmise võimsuse reguleerimine superimpulsside kestuse ja nende vahelise pausi tõttu võimalik. See tähendab, et kui teil on selline seade ees, siis muutes ülimpulsi keskmist võimsust, peaksite nägema ülipulsi kestuse muutust ja nende vahelist pausi. Kui te seda ei näe või kui superimpulsi võimsuse saab seadistada seadme maksimaalse võimsuseni (30W), siis on teil tavaline pulsirežiim, mille müüja on deklareerinud superimpulsirežiimina.
  • Üliimpulssrežiimis tuleks superimpulsi kestust reguleerida laias vahemikus, sealhulgas väärtused 250–500 μs (naha termorelaksatsiooni aeg).
    Mõnes seadmemudelis saate seada impulsi energia (väärtused J või mJ), mis võrdub võimsuse ja impulsi kestuse korrutisega. Selle parameetri seadistamise korral peaksite nägema impulsi laiuse väärtust, et mõista selgelt laseri võimet töötada impulsi kestusega, mis on lähedal naha termilise lõõgastumise ajale.
  • Naha fraktsioneeriva noorendamise protseduuri skanner peaks reguleerima mikrotsoonide asukoha tihedust ja impulsside arvu igas kokkupuute punktis.

CO2 lasermüüjad rõhutavad esitatava seadme eelistena sageli skaneerimiskiirust ja skannimisnumbrite suurust. Need omadused määratakse suuremal määral otsik-skanneri konstruktsiooni järgi. Loomulikult mõjutavad need parameetrid protseduuri kiirust, mis on kahtlemata atraktiivne. Kuid sellegipoolest mõjutavad protseduuri efektiivsust just laserseadme parameetrid - võimsus, superimpulsirežiimi olemasolu, superimpulsi kestuste vahemik. Laserseadme valimisel pidage seda meeles.